Normas de atención - Hipertensión

Apuntes

•Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial La elección de los fármacos antihipertensivos recomendados por la OMS y la Sociedad Internacional de Hipertensión debe basarse en parámetros como el coste, la presencia de enfermedades asociadas (tabla 1), la efectividad, los efectos secundarios, la tolerancia y el impacto en la calidad de vida. •Diuréticos Los diuréticos son algunos de los fármacos utilizados desde hace décadas en el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA), con la mayor experiencia clínica. Ofrecen ventajas como su fácil manejo y bajo coste, aunque sus efectos secundarios han limitado su prescripción, desplazándolos en algunos casos por otros grupos farmacológicos. Sin embargo, siguen considerándose fármacos de primera línea, ya que numerosos estudios controlados han demostrado su capacidad para reducir la morbimortalidad cardiovascular relacionada con la HTA (2-6). Existen tres subgrupos: tiazidas y derivados, diuréticos del asa de Henle y ahorradores de potasio (tabla 2). •Tiazidas Las tiazidas actúan en la porción distal del túbulo contorneado distal, inhibiendo el cotransporte Na+-Cl– y aumentando la excreción urinaria de estos iones. Son más ef...