Gestão das vias aéreas em emergências (pré-hospitalar e hospitalar)

Apuntes

Indivíduos sem prejuízo na fonação dificilmente apresentarão obstrução significativa das vias aéreas, devendo esse sinal ser observado imediatamente no primeiro atendimento. Nesses casos, apenas a administração de oxigênio, sob máscara facial com reservatório a uma taxa de pelo menos 15 L/min, é necessária. Se houver choque hemorrágico, as manobras das vias aéreas são realizadas concomitantemente ao início da ressuscitação. O comprometimento das vias aéreas pode se manifestar clinicamente de forma súbita ou progressiva. Neste último caso, através de agitação, na presença de hipóxia ou letargia, quando predomina a hipercapnia. Em vítimas com rebaixamento do nível de consciência, a patência da via aérea deve ser estabelecida rapidamente, com o emprego de medidas como elevação do queixo (chin-lift) e tração da mandíbula (jaw-thrust), sempre mantendo a coluna cervical estabilizada. As cânulas orofaríngeas (Guedel) ou nasofaríngeas também podem ser empregadas com esse intuito. É fundamental a inspeção da via aérea para a presença de corpos estranhos, vômitos, acúmulo de saliva e sangue, os quais devem ser prontamente aspirados (laringoscopia direta seguida de sucção). Vômitos intensos r...