5. CETOACIDOSIS DIABETICA

Apuntes

• Cetoacidosis Diabética (CAD) • Patogénesis • Factores Precipitantes • Diagnóstico La cetoacidosis diabética (CAD) y el Síndrome Hiperglucémico Hiperosmolar no cetósico (SHH) son complicaciones graves en pacientes diabéticos, con alta morbilidad y mortalidad. La CAD es una complicación metabólica aguda de la diabetes mellitus, causada por un déficit de insulina y un aumento de hormonas contrainsulares, caracterizada por hiperglicemia, cetosis y acidosis. Se presenta con mayor frecuencia en diabéticos tipo I, especialmente en jóvenes adultos, y requiere hospitalización, a menudo en unidades de cuidados intensivos. La patogénesis de la CAD se relaciona con la reducción de insulina y el aumento de hormonas contrarreguladoras, lo que provoca hiperglucemia y producción de cuerpos cetónicos. La glucosuria y la diuresis osmótica resultan en pérdida de líquidos y electrolitos, exacerbando la hiperglucemia y la cetonemia. La deshidratación y la hiperventilación contribuyen a la acidosis metabólica, y los cetoácidos generan una brecha aniónica aumentada. Los factores precipitantes más comunes de la CAD incluyen infecciones (30-39%), omisión o dosis inadecuadas de insulina (21-49%...