27/100 ICTERICIA NEONATAL PARTE 1. ENARM

Apuntes

• Introducción y cambios en la programación Se actualiza la programación y comprensión de la ictericia neonatal, frecuente en recién nacidos. La ictericia se caracteriza por coloración amarilla de piel y escleróticas, visible a partir de bilirrubina de 5 mg/dl, según la escala de Kramer o el percentil 95 para la edad gestacional. La guía incluye tablas que relacionan niveles de bilirrubina con horas de vida y gestación, aunque son complejas para memorizar. • Definiciones y generalidades La fisiopatología implica la corta vida de eritrocitos neonatales, aumentando la bilirrubina indirecta, que puede atravesar la barrera hematoencefálica y causar daño neuronal, como kernicterus. La ictericia fisiológica afecta hasta el 60% de los a término y 80% de prematuros, siendo más frecuente en lactantes alimentados con leche materna, aunque con baja mortalidad (8 por mil en menores de 5 años) en niveles superiores a 24-25 mg/dl. • Simulador y factores de riesgo en ictericia neonatal Es importante identificar factores de riesgo; la fórmula no aumenta el riesgo, pero la leche materna sí. Otros factores incluyen historia familiar, síndrome de Gilbert, cefalohematoma y hemólisis por incompati...