Balance hídrico, distribución del ACT y pérdidas insensibles en el neonato

Apuntes

Prof.: Jessica MorenoGarcés Depto. Obstetricia y Puericultura Principios  Distribución del agua corporal total (ACT)  Cambios perinatales del ACT  Maduración renal y hormonal  Variación en las pérdidas insensibles  El ACT está distribuida en los compartimentos intracelular y extracelular; depende del contenido de solutos (electrolitos y proteínas)  El AEC (agua extracelular) se distribuye en líquido intravascular e intersticial.  24 semanas ACT 90%: 65% extracelular y 25% intracelular.  Gestación de término 75%: 40% extracelular y 35% intracelular.  A menor EG, mayor ACT y mayor el AEC que el AIC.  Nacimiento disminución del ACT (AEC)  Traspaso de agua del AIC a el AEC.  Diuresis compensadora en los primeros días.  La diuresis normal RNPT 1– 3 ml/kg/hora  RNT 2 - 5 ml/kg/hora  Causa de descenso del peso corporal.  RNT alrededor 5 a 10%  RNPT 10 a 15%  Pérdida de sodio Día promedio de máxima baja de peso  RN sobre 2 kg alrededor 3° a 4° día de vida  RN 1500 a 2000 gr entre 4° y 6° día  RN 1000 a 1500 gr entre 6° y 9° día  RN menores de 1000 gr entre el 9° y 13° día Primeros días de vida “fisiológico” mantener un balance hídrico negativo. Función renal  Suficie...