Causalidad epidemiológica, triada y historia natural de la enfermedad

Apuntes

• Subtema: Causalidad en epidemiología En el enfoque epidemiológico, no solo interesa la descripción de los eventos en salud, como quiénes se ven afectados, dónde y cuándo, sino que también está orientado a buscar las explicaciones del porqué suceden estos eventos. Es el proceso de búsqueda de la causalidad el que permite estas aproximaciones, con el fin de orientar las medidas de intervención adecuadas y la posterior evaluación de su efectividad. El enfoque epidemiológico considera que la enfermedad en la población: i) no ocurre por azar; ii) no se distribuye de manera homogénea; y iii) tiene factores asociados que, para ser considerados causales, deben cumplir con ciertos criterios. Estos criterios incluyen la temporalidad (toda causa precede a su efecto), la fuerza de asociación, la consistencia de la observación, la especificidad de la causa, el gradiente biológico (efecto dosis-respuesta) y la plausibilidad biológica (Hill, 1965). Además, el enfoque considera que la enfermedad en la población es un fenómeno dinámico, cuya propagación depende de la interacción entre la exposición y la susceptibilidad de los individuos y grupos de la población a los factores determinantes de la ...