DERMATOLOG

Apuntes

DERMATOLOGÍA DERMATOLOGÍA CLÍNICA CLÍNICA Urticaria y Angioedema Urticaria y Angioedema Definición: Placas eritematosas, edematosas y pruriginosas (habones) por edema en la dermis superficial. Angioedema: Edema en la dermis profunda y tejido subcutáneo (riesgo de vía aérea). Fisiopatología: Desgranulación del mastocito → liberación de histamina, bradicinina y leucotrienos. Clasificación Temporal: Aguda (<6 semanas) y Crónica (>6 semanas) Principios Terapéuticos Principios Terapéuticos (Escalonamiento) (Escalonamiento) Paso 1: Antihistamínicos $H _ 1$ de segunda generación (no sedantes: Cetirizina, Desloratadina). Paso 2: Incrementar dosis de antihistamínicos hasta 4 veces la dosis estándar. Paso 3: Terapias biológicas: Omalizumab (anti- IgE). Paso 4: Inmunosupresores: Ciclosporina A. Evidencia: Los glucocorticoides solo se usan en ciclos cortos (3-7 días) para crisis agudas graves. El Espectro del Eccema El Espectro del Eccema Dermatitis Atópica: Defecto en la barrera cutánea por deficiencia de Filagrina. Se asocia a IgE elevada. Dermatitis de Contacto Alérgica: Reacción de Hipersensibilidad Tipo IV (tardía). Ejemplo típico: Níquel o fragancias. Dermatitis de Contacto Irritativa: D...