Dra dulce 382-389 iii

Apuntes

• Subtema: Sistema de conducción del corazón De los atrios y los ventrículos, la frecuencia de generación y la velocidad de conducción aumentan por estimulación simpática y se inhiben por estimulación parasimpática del sistema nervioso autónomo, para ajustarse a la demanda de energía o para conservarla. El generador de impulsos, el nodo sinoauricular (SA), y el retransmisor, el nodo auriculoventricular (AV), están típicamente irrigados por ramas nodulares de la arteria coronaria derecha (ACD). El fascículo auriculoventricular (AV) y sus ramas están irrigados principalmente por ramas septales de la arteria coronaria izquierda (ACI). La oclusión de cualquier arteria coronaria, con el consiguiente infarto de tejido nodal o de conducción, puede precisar la colocación de un marcapasos cardíaco artificial. El efecto del sistema nervioso autónomo sobre las arterias coronarias es paradójico. La estimulación simpática produce vasodilatación, y la estimulación parasimpática produce vasoconstricción. La dilatación de las arterias, según Wilson-Pauwels et al. (1997), aporta más oxígeno y nutrientes al miocardio durante los períodos de mayor actividad. • Subtema: Inervación parasimpática del...