Cirugía I

Apuntes

•Respuesta metabólica y endócrina a la lesión La respuesta del organismo ante cualquier agresión se activa por estímulos nociceptivos, lesión tisular, isquemia y alteraciones hemodinámicas. Esta reorganiza los flujos de sustratos estructurales y energéticos, conservando energía en órganos vitales, modulando el sistema inmunológico y retrasando el anabolismo. Medina, S. R., Vázquez, I. R. G., & Maza, A. D. (2008). Respuesta Metabólica al Trauma. Unam.mx. •Fases de la respuesta metabólica La respuesta se divide en fases: - Hipodinámica: disminución del gasto cardíaco, transporte y consumo de oxígeno, aumento de glucosa sérica, lactato, ácidos grasos, disminución de temperatura, resistencia periférica a la insulina y liberación de catecolaminas. - Hiper-dinámica: aumento del gasto energético, consumo de oxígeno y restauración tisular. •Respuesta inflamatoria a la lesión La inflamación se inicia con la liberación local o sistémica de moléculas relacionadas con la lesión, buscando restablecer la homeostasis. Las lesiones menores generan respuestas transitorias, mientras que las graves activan reacciones amplificadas, activando el sistema inmunitario para limitar el daño ...