Cirurgia do Aparelho Digestivo

Apuntes

Cirurgia do Aparelho Digestivo DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL - PARTE 1 1. INTRODUÇÃO • Etiologia permanece um fator multifatorial e ainda não tão bem esclarecida: • Genética (8 em cada 10 RR em familiares de 1.º grau), principalmente na população Ashkenazi judia; • Ambiente (urbanização e padrão dietéticos); • Exposição (tabagismo e fármacos); • Microbiota intestinal: observada diminuição da diversidade da microbiota intestinal com aumento nas bactérias putativas e redução nas protetoras; • Resposta imune; • Barreira epitelial: pacientes com DII apresentam diminuição da integridade da barreira luminal, com maior turnover celular e maior inflamação. 2. DOENÇA DE CROHN • Descrita por Burril B. Crohn em 1932 (embora quadros similares já haviam sido descritos há séculos); • Descrição de ileíte terminal com associação a fístulas e estenoses intestinais; • Publicado no JAMA de 1932 sua descrição contendo aumento de linfonodo em topografia mesentérica com edema e inflamação em região ileal + alterações em mucosa com aparência em pedras em calçamento Figura 1 ; • Inflamação crônica pode acometer literalmente TODO O tubo digestivo (da boca ao ânus); • Lesões aparecem comumente descontínuas...