Vasa previa

Apuntes

•Vasa previa Definición La vasa previa es una condición en la que el cordón umbilical se inserta en las membranas amnióticas (inserción velamentosa) en lugar de hacerlo directamente en la placenta. Ocurre al momento de la ruptura de membranas (amniorrexis) y se asocia a una alta mortalidad fetal, que puede llegar hasta el 75%. •Diagnóstico y factores de riesgo El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido (USG), confirmando la presencia y persistencia de la condición entre las 30 y 34 semanas de gestación (SDG). La especuloscopía ayuda a evaluar si el sangrado proviene de la cavidad uterina. Factores de riesgo incluyen: - Placenta previa - Placenta bilobulada - Embarazo gemelar - Inserción velamentosa del cordón umbilical •Cuadro clínico El cuadro clínico se caracteriza por: - Sangrado transvaginal oscuro e indoloro - Alteraciones bruscas en el registro cardiotocográfico, que indican exanguinación fetal •Tratamiento Las medidas y su indicación son las siguientes: - Hospitalización: a partir de las 30 a 34 semanas de gestación. - Esquema de maduración fetal: iniciar entre las 28 y 32 semanas. - Programar cesárea: entre las 34 y 36 semanas. ...