4.1.3 Fractura del miembro inferior.

Apuntes

Fracturas subtrocantéreas Región desde borde inferior del trocánter menor hasta 5 cm distal. -No articulares directamente, pero afectan la carga en la cadera. -Gran carga biomecánica → alta inestabilidad. Epidemiología Aprox del 10 %-30 % de todas fracturas de cadera, y afectan todas las edades. -Mayor incidencia de distribución bimodal en 20-40 años y en mayores de 60. Etiología -> traumatismo: ● De alta energía en jóvenes: accidentes de tráfico, caídas de altura. ● De baja energía en adultos mayores con osteoporosis. ● Fracturas patológicas (metástasis, mieloma múltiple). ● Uso prolongado de bisfosfonatos → fracturas atípicas. Clínica ● Dolor agudo intenso en región proximal del muslo ● Imposibilidad para caminar o sostener peso. ● irradiación del dolor hacia rodilla. Signos ● Extremidad acortada y rotada externamente. ● Deformidad visible o palpable del muslo. ● Hematoma o tumefacción local. ● Contractura muscular evidente (por fuerzas de tracción) Diagnóstico Clínico : evaluar mecanismo de trauma + signos físicos. -> Valorar estabilidad hemodinámica si trauma de alta energía. Imagen ● Radiografía AP y lateral de fémur completo (incluye cadera y rod...