Ruth Neun - Fernanda Nuyado - Cristina Ovalle

Apuntes

Paciente M.P de 55 años, vive con su esposa y 2 hijas solteras, su hogar cuenta con saneamiento básico completo. Antecedentes mórbidos de hiperlipidemia y DM tipo II de larga data, asiste irregularmente a sus controles en CESFAM y ha sido hospitalizado reiteradamente por descompensación Diabética. Actualmente se encuentra hospitalizado en su tercer día postoperatorio de Colecistectomía clásica. Al realizar la entrevista matinal, refiere haber dormido regular, muy decaído y se encuentra cursando con cuadro febril de 2 horas de evolución. A la valoración: PA de 136/80 mmHg, FC 115 x´, FR: 21 x´, temperatura axilar: 38.6°C, saturación de oxígeno: 98 % y un HGT 220 mg/dl. Además, se observa normocraneo, mucosas rosadas, hidratadas, tórax simétrico sin alteraciones, abdomen blando, depresible, doloroso al tacto EVA 6, herida operatoria afrontada con puntos y con un apósito primario, pasado con contenido seropurulento. Diuresis positiva sin alteraciones. A la espera de exámenes realizados a las 07 hrs: Hemograma, VHS, glicemia, cultivo de herida operatoria, ex de orina completo, perfil bioquímico. Se sospecha infección de herida operatoria. En ayunas, para control con ecografía abdominal...