TRAUMA DE

Apuntes

TRAUMA DE CUELLO Y LARINGE Dr. Diego Ochoa R2 Cirugia General Hospital Pedro Bethancourt CAP25 Mattox Importancia clínica El cuello es una zona de alta densidad anatómica: Contiene simultáneamente: • Vía aérea • Vía digestiva • Grandes vasos • Médula espinal • Nervios craneales • Sistema endocrino y linfático Zonas del cuello ZONA I • De clavículas → estrecho torácico • Contiene: • Carótidas proximales • Subclavias • Tráquea • Esófago • Vértices pulmonares ZONA II • De salida torácica→ ángulo mandibular • Es la más accesible quirúrgicamente. ZONA III • Ángulo mandibular → base del cráneo • Difícil acceso → manejo endovascular frecuente. SIGNOS BLANDOS Hemorragia previa Disfonía Disfagia Hematoma estable https://www.archbronconeumol.org/es-iatrogenic- posterior-mediastinal-hematoma-treated-articulo- S0300289623003150 SIGNOS DUROS Hemorragia activa Hematoma expansivo Soplo/thrill Déficit neurológico Asfixia MANEJO PACIENTES SINTOMAS EVIDENTES MANEJO PACIENTES CON SIGNOS MODERADOS ASINTOMATICOS TRAUMA CERRADO CEREBROVASCULAR (BCVI) MECANISMO • Hiperextensión + rotación cervical • Fracturas cervicales • Fractura base de cráneo Clasificación de Denver: • I → irregularidad II → ...