Hierro, ácido fólico y vitamina B12: absorción, almacenamiento y tratamiento

Apuntes

HIERRO Anemia hipocrómica, microcítica o ferropriva. Población: Bebés prematuros, mujeres embarazadas y lactantes y pacientes con enfermedad renal crónica. A: Duodeno, yeyuno proximal, aumenta en respuesta a sus pocas reservas o requerimentos. Sanos: 0.5 - 1 mg/d. Menst: 1-2 mg/d. Preg: 3-4 mg/d. D: Se une a la transferrina. Almacena en: C. mucosas intestinales, macrófagos, hígado, bazo y huesos, y en las células del hígado parenquimales. E: No hay, se pierde poco por las heces y menos en bilis, orina y sudor, no más de 1mg al dia. Se transporta unido a la transferrina, el complejo se une a receptores específicos de transferrina -> endocitosis, en los endosomas el h. férrico se libera -> h. ferroso -> pasa al citoplasma por el transportador DMT1, ahí se usa para la sintesis de hemoglobina o se almacena como ferritina. 200-400 mg de hiero diarios. En pacientes no tolerantes se reduce. Tx oral: 3 a 6 meses despues de la corrección de anemia u otra causa. Sulfato ferroso hidratado: 2 a 4 tabletas de 325 mg al día (65 mg elemental). Sulfato ferroso desecado: 2 a 4 tabletas de 200 mg al día (65mg elemental). Gluconato ferroso: 3 a 4 tabletas de 325 mg al día (36 mg elemental). Fumarato ...