EXAMEN 1:

Apuntes

EXAMEN 1: MEDICINA INTERNA CASO 1 Masculino de 56 años con tos crónica. Refiere tos de 5 meses, que cada año presenta características similares: productiva, no disnética ni emetizante, con expectoración blanquecina y en ocasiones amarillenta. Como antecedentes, trabaja en un aserradero y fuma desde los 18 años, con IT 48. La radiografía muestra una imagen en panal de abejas, con diafragma a nivel de la 10ª costilla bilateralmente y horizontalización de los arcos costales. La exploración física revela síndrome de rarefacción. •[Temas principales] Diagnóstico de sospecha: A. Goodpasture, B. Bronquiectasias pulmonares, C. Asma G2, D. Neumonitis química, E. Síndrome de Loeffler. El síndrome de Loeffler se presenta como un cuadro respiratorio agudo, raramente febril, con tos espasmódica, expectoración ocasionalmente hemoptoica, sibilancias, estertores de fina burbuja y signos de consolidación pulmonar en distribución periférica no segmentaria, simulando neumonía atípica. El broncoespasmo, a veces severo, remeda una crisis asmática aguda y se asocia estrictamente con eosinofilia en sangre periférica, generalmente elevada. CASO 2 Masculino de 25 años, obrero en una armador...