Hemorragia postparto

Apuntes

Hemorragia postparto (HPP) Definición • Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos: pérdida acumulada de sangre mayor a 1000 mililitros, independientemente de la vía de resolución del embarazo. • Revitalize: pérdida de sangre acompañada de signos o síntomas de hipovolemia en las primeras 24 horas tras el parto. Epidemiología • Las principales causas de mortalidad materna son: ◦ Hemorragia obstétrica (20.4%) ◦ Enfermedad hipertensiva, edema o proteinuria durante embarazo, parto o puerperio (20.6%) ◦ Aborto (9%) • Los estados con mayor afectación son Estado de México, Chiapas y Veracruz. • La mortalidad materna es de 33.4 defunciones por cada 100,000 nacidos vivos. • Una de cada cinco muertes maternas se debe a hemorragia obstétrica durante o inmediatamente después del parto. • El grupo etario de mayor riesgo son mujeres entre 45 y 49 años. Etiología – Las 4 “T” de la HPP Tono Alteraciones en la contracción uterina, como sobredistensión uterina, infección intraamniótica, alteraciones funcionales o anatómicas, uso de relajantes uterinos (relaxina, sulfato de magnesio, nifedipino) y distensión vesical. Tejido Retención de cotiledones placent...