Embarazo ectopico

Apuntes

Embarazo ectópico •Definición Gestación implantada fuera de la cavidad endometrial. •Etiología • Distorsión de la arquitectura tubaria. • Alteraciones del microambiente de la trompa. •Localización (frecuencia aproximada) • Tubárico (95%) ◦ Ampollar: 70% ◦ Ístmico: 12% ◦ Fimbrial: 11% ◦ Ovárico: 3% • Intersticial: 2 a 3% • Infundibular: 5% • Intraligamentario / Abdominal: 1% • Cicatriz de cesárea: <1% • Cervical: <1% •Factores de riesgo • Cirugía tubárica previa • Esterilización tubárica • Antecedente de embarazo ectópico • Exposición intrauterina a dietilestilbestrol • Uso de dispositivo intrauterino (DIU) •Cuadro clínico La tríada clásica (presente en el 45% de los casos) incluye: • Sangrado transvaginal • Dolor abdominal intenso (puede simular abdomen agudo) • Amenorrea (retraso menstrual) Otros hallazgos: • Masa anexial palpable en el 10% de los casos •Diagnóstico Estudios y hallazgos: • B-hCG > 1,500 UI/L que no se duplica adecuadamente cada 48 horas • Progesterona < 5 nanogramos/mililitro • Ultrasonido transvaginal (USG TV): ausencia de gestación intrauterina • Laparoscopía o laparotomía: en caso de duda ...