PUERPERIO

Apuntes

PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO 1. Definicion Periodo desde el alumbramiento hasta la recuperacion del estado pregestacional (~6 semanas). 2. Etapas • Inmediato (0–24 h): mayor riesgo hemorragico • Mediato (2–7 dias): infecciones, lactancia • Tardio (hasta 6 semanas): recuperacion completa 3. Puerperio normal • Involucion uterina: descenso ~1 cm/dia • Loquios: rubra -> serosa -> alba • Cambios hormonales: descenso de estrogenos, aumento de prolactina • Lactancia: prolactina (produccion), oxitocina (eyeccion) • Estado hipercoagulable 4. Puerperio patologico Hemorragia puerperal • Causa mas frecuente: atonia uterina • Tratamiento: masaje uterino + oxitocina +/- misoprostol +/- metilergonovina • Si no responde: balon o cirugia Infeccion puerperal • Endometritis: fiebre, dolor, loquios fetidos • Tratamiento: clindamicina + gentamicina EV Mastitis • Dolor, fiebre, eritema • Tratamiento: antibioticos + continuar lactancia Subinvolucion uterina • Causas: restos placentarios o infeccion • Tratamiento: antibioticos +/- legrado Tromboembolismo • Riesgo aumentado en puerperio • Tratamiento: heparina 5. Signos de alarma • Sangrado abundante • Fiebre • Dolor intenso • Mal olor de loquios • Disnea...