Acretismo placentario

Apuntes

• Acretismo placentario **Clasificación** Tipo | Descripción --- | --- Placenta acreta | Las vellosidades coriales se adhieren al miometrio sin invadirlo. Placenta increta | Las vellosidades coriales invaden el miometrio. Placenta percreta | Las vellosidades coriales atraviesan el miometrio, alcanzan la serosa y pueden invadir órganos vecinos como vejiga o intestino. **Número de cesáreas previas y riesgo de acretismo (%)** Número de cesáreas previas | Riesgo de acretismo (%) --- | --- Primera | 3% Segunda | 11% Tercera | 40% Cuarta | 61% Quinta o más | 67% **Diagnóstico** El ultrasonido obstétrico (USG) es la primera herramienta diagnóstica. Se identifican espacios vasculares lacunares característicos, conocidos como patrón de “queso Gruyer”. **Indicaciones de resonancia magnética nuclear (RMN)** • Cuando el diagnóstico por ultrasonido es dudoso o no concluyente. • Para valorar la extensión de la invasión placentaria. • En áreas anatómicas de difícil evaluación ecográfica. **Tratamiento** Se recomienda realizar cesárea seguida de histerectomía. Es fundamental dejar la placenta in situ y no intentar separarla del útero, ya que esto aum...