Paciente masculino de 65 a1os con antecedente de carcinoma hepatocelular tratado con ablaci2n por radiofrecuencia hace 2 a3os. Sin evidencia de recurrencia en 4ltimas im5genes. Es diab6tico tipo II e hipertenso en manejo con metformina y enalapril. Exfumador. Vive con su esposa y su hijo adulto7 ambos con antecedente de hipertensi8n arterial.

Apuntes

• Caso 1: Paciente masculino de 65 años con antecedentes oncológicos y síntomas respiratorios agudos Paciente masculino de 65 años con antecedente de carcinoma hepatocelular tratado con ablación por radiofrecuencia hace 2 años. Actualmente, no hay evidencia de recurrencia en las últimas imágenes. Es diabético tipo II e hipertenso, en manejo con metformina y enalapril. Es exfumador y vive con su esposa y su hijo adulto, ambos con antecedentes de hipertensión arterial. Consulta por fiebre de 39°C, disnea progresiva, tos seca y malestar general de 5 días de evolución. Niega exposición a enfermos con afección respiratoria. En la exploración física, presenta saturación de oxígeno: 89%, signos de hipoperfusión periférica, y ruidos respiratorios disminuidos bilateralmente. Los exámenes de laboratorio y gabinete revelan: hemograma con leucocitosis de 14,500/mm³, PCR de 20 mg/dL, D-dímero de 1,500 ng/mL, ferritina de 1,200 ng/mL, y elevación de AST y ALT. Las pruebas de función hepática muestran tiempo de protrombina prolongado y disminución de la albúmina. La tomografía torácica muestra consolidaciones bilaterales con patrón en vidrio esmerilado. --- • Caso 2: Paciente masculino de 64...