TEMA 31

Apuntes

TEMA 31 PATOLOGÍA HEPATO-BILIAR HIPERTENSIÓN PORTAL •PATOLOGÍA HEPÁTICA •PATOLOGÍA BILIAR 1. PATOLOGÍA HEPÁTICA 1.1. ABSCESOS HEPÁTICOS Clasificación: 1. Abscesos piogénicos, generalmente polimicrobianos, principalmente por E. coli y Klebsiella pneumoniae (80%). 2. Absceso amebiano, causado por Entamoeba histolytica (10%). 3. Absceso fungal, por especies de Candida albicans (<10%). 1.1.1. Absceso piogénico Los microorganismos llegan al hígado desde diferentes lugares, siendo el más frecuente el árbol biliar. Los síntomas comunes incluyen fiebre, escalofríos, dolor en el hipocondrio derecho, anorexia y malestar general. Las pruebas radiológicas de elección son el TAC con contraste y la ecografía, que también permiten realizar aspiración percutánea y drenaje. La sensibilidad del TAC para detectar abscesos hepáticos es de aproximadamente 95-100%. El drenaje percutáneo es el tratamiento estándar, con ventajas como menor costo y recuperación rápida, realizándose con anestesia local. Para abscesos mayores de 5 cm, multiloculares o con pus viscoso, se recomienda drenaje quirúrgico. •[Tema principal: Abscesos hepáticos y su diagnóstico y tratamiento] ...