.8. Glomeruloesclerosis segmentaria y focal

Apuntes

.8. Glomeruloesclerosis segmentaria y focal Etiopatogenia No siempre es de causa inmune. Cuando lo es, se denomina glomerulonefritis esclerosante focal y segmentaria. Puede ser primaria (idiopática), pudiendo aparecer además sobre otra GMN previa (cambios mínimos o mesangial IgA) (MIR 13, 205), o secundaria. Existen también formas familiares hereditarias. La forma secundaria puede aparecer por las siguientes causas: y Nefropatías tubulointersticiales crónicas: - Nefropatía de reflujo (MIR). - Uropatía obstructiva. - Nefropatía por analgésicos. - Trasplante renal (nefropatía crónica del injerto): es la GMN que con más frecuencia aparece en el riñón trasplantado (30-40% de los riñones trasplantados), en ocasiones de manera aguda. y Hiperfiltración: juega un papel importante en el deterioro renal, conduciendo a esclerosis glomerular e intersticial: - Riñón solitario: agenesia renal unilateral, nefrectomía parcial, hipoplasia segmentaria. - Trasplante renal. - Envejecimiento. - Diabetes mellitus. - Obesidad (MIR 13, 229). y Consumo de heroína intravenosa. y Infección VIH: es la GMN más frecuente en estos enfermos. y Síndrome de Alport. y LES. y Nefritis por radiación. y ...