T38. HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL

Apuntes

T38. HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL La hemorragia uterina disfuncional consiste en todos aquellos sangrados anómalos de origen uterino debidos a alteraciones en la regulación neuroendocrina (eje hipotálamo-hipofisiario) de la función menstrual, excluyendo cualquier etiología orgánica. Es más característica durante la pubertad y el climaterio. Las formas clínicas son: CANTIDAD Hipermenorrea o menorragia: sangrado excesivo (> 80-100 mL/ciclo, > 7 días) → 100 puntos de Higham y cols. Hipomenorrea: sangrado escaso (< 30 mL/ciclo). DURACIÓN MENSTRUACIÓN Polimenorrea: > 7 días. Oligomenorrea: < 3 días. DURACIÓN CICLO Opsomenorrea (sinónimo de oligomenorrea): > 35 días Proiomenorrea (sinónimo de polimenorrea): < 21 días. SPOTTING Hemorragias intermenstruales leves, entre menstruaciones normales, frecuentemente vinculadas a ovulación o implantación. ATAXIA MENSTRUAL Reglas irregulares, se pierde el concepto de ciclo (ovario atrofiado y cada vez peor). METRORRAGIA Cualquier sangrado uterino irregular fuera del ciclo menstrual, independientemente de su intensidad o duración. La etiopatogenia es: Causas anovulatorias: acción estrogénica prolongada → no pico LH → no acción gestágen...