MIOCARDITIS

Apuntes

•INTRODUCCIÓN Las miocarditis constituyen un grupo diverso de entidades patológicas en las que microorganismos infecciosos y/o procesos inflamatorios primarios provocan lesión en el miocardio. Es importante diferenciarlas de trastornos como la cardiopatía inflamatoria crónica (CPI), en la cual la inflamación miocárdica es secundaria a otras causas. •PATOGENIA En EE. UU., las infecciones víricas son la causa más frecuente de miocarditis. Los virus de Coxsackie A y B, otros enterovirus, probablemente expliquen la mayoría de los casos. Menos frecuentes son citomegalovirus, VIH y gripe (tabla 12.13). En algunos casos, no en todos, es posible identificar al agente causal mediante estudios serológicos o detección de secuencias del ácido nucleico vírico en biopsias del miocardio. Los patógenos causan lesión miocárdica ya sea por efecto citopático directo o por inducción de respuestas inmunitarias destructivas. Las citocinas inflamatorias producidas en respuesta también pueden causar disfunción del miocardio, a veces desproporcionada al daño real de los miocardiocitos. Otros organismos, además de los virus, son causas importantes de miocarditis infecciosa, especialmente Trypanoso...