NOSOLOGÍA

Apuntes

NOSOLOGÍA DR. ENRIQUE SIGALA RODRÍGUEZ 5TO SEMESTRE 3ER PARCIAL HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO 1. Hemorragia de Tubo Digestivo Alto (HTDA) Definición y Epidemiología ● Definición: Es el sangrado que se origina proximal al ángulo de TREITZ. Incluye el esófago, estómago y duodeno. ● Factores de Riesgo Clave: ○ Infección por H. pylori (responsable del 90% de úlceras pépticas). ○ Uso crónico de AINES. ○ Alcoholismo crónico. ○ Hepatopatía crónica. ○ Uso de anticoagulantes orales. Clasificación Etiológica 1. No Variceal: ○ Úlcera péptica (principal causa). ○ Esofagitis erosiva. ○ Síndrome de Mallory Weiss. 2. Variceal: ○ Originada por venas dilatadas (várices) en esófago distal o estómago proximal. ○ Secundaria a Hipertensión Portal. Presentación Clínica ● Hematemesis: Vómito con sangre. Puede ser roja (sangrado activo) o en "pozos de café" (sangre oxidada, sangrado menos intenso). ● Melena: Heces negras, alquitranadas y fétidas. Indica sangrado significativo. ● Dispepsia: Dolor o molestia en la parte central del abdomen superior. ● Hematoquezia: Poco frecuente, pero puede ocurrir en sangrados masivos altos. Diagnóstico ● Gold Standard: Endoscopía ○ Es el método diagnóstico y terapéutico d...