Intoxicación por organofosforados (OP): mecanismo, clínica y manejo terapéutico

Apuntes

❖ Tienen amplio uso tanto como insecticidas y herbicidas por los agricultores ❖ Es importante saber el color de la etiqueta, por que podemos saber ante que agente nos estamos exponiendo, es decir el grado de la letalidad o toxicidad, mientras más oscuro peor ➢ Verde: Puede o no tener acciones toxicas Mecanismo de acción: se unen a la enzima acetilcolinesterasa para inhibirla provocando un aumento del ligando endógeno, que en este caso sería la acetilcolina. Se tiene el sitio activo que tiene la enzima acetilcolinesterasa, tiene dos nichos: • Sitio Aniónico • Sitio Esteriatico para la porción amino de la acetilcolina, ésta se une allí y la hidroliza en acetato y colina, se desecha el acetato y se recicla la colina ➢ La inhibición de la AChE en sangre, SNC y otros tejidos causa una excesiva estimulación de los receptores muscarínicos (corazón y glándulas sudoríparas), nicotínicos (musculo esquelético, medula adrenal y ganglios autonómicos) y del sistema nervioso central, como consecuencia de la acumulación de acetilcolina. ➢ Nota: la clínica será mas grabe en los organofosforados que en los carbamatos (se usan de manera domestica) Farmacocinética: Son ésteres del ácido fosfórico • Ab...