Rotura Uterina

Apuntes

Rotura Uterina Definición Separación completa del miometrio con o sin expo- sición de partes fetales a la cavidad peritoneal ma- terna. Requiere: • Cesárea de emergencia. • Laparotomía postparto. Epidemiología • • Mayor incidencia en mujeres en trabajo de par- to con antecedente de cesárea previa. Riesgo estimado de rotura uterina en parto planificado posterior a cesárea: ◦ Aproximadamente 1 en 200 casos (0.5%). Riesgo de rotura uterina Tipo de incisión Incisión transversal en seg- mento inferior 0.2–1% Incisión vertical en segmento inferior 1–1.6% Incisión clásica o en “T” Hasta 4–9% Etiología • La causa más frecuente de rotura uterina es la dehiscencia de una cicatriz uterina previa. Factores de riesgo • • • • • • • Cesárea previa clásica o en “T”. Incisión corporal o en segmento corporal. Más de una cesárea previa. Cirugías uterinas anteriores (miomectomía, plastia uterina). Periodo intergenésico corto (<24 meses). Ruptura uterina previa. Uso de prostaglandinas: ◦ E1 (misoprostol). ◦ E2 (dinoprostona). Cuadro clínico El 90% de los casos ocurren durante el trabajo de parto. Signo más frecuente: • Inestabilidad de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) (66–76%) GINECOLOGÍA Otros signo...