Rotura Pre

Apuntes

Rotura Prematura de Membranas JAVIER E. HOJMAN Definición SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD ESPONTÁNEA DE LA MEMBRANA AMNIOCORIAL QUE OCURRE POR LO MENOS UNA HORA ANTES DEL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO Definición  > 37 semanas: RPM Término (RPMT)  95% inicia TdeP a las 28 hs. (Hannah ME et al, 1996)  < 37 semanas: RPM Pretérmino (RPMP)  23 – 27 s  28 – 30 s  31 – 33 s  34 – 35 s 33,5 d 7,1 d 4,6 d 1,1 d LATENCIA  < 20 semanas: Embarazo Extramembranoso Incidencia  RPM Término  RPM Pretérmino 10 % aprox. 2 % aprox. Etiopatogenia  Desconocida – Multifactorial  Aumento de Tensión  Debilidad  Factores de Riesgo Predisponentes  Bajo Nivel Socioeconómico  Hemorragias de la 2º mitad del embarazo  BMI < 19.8  Tabaquismo  Ant de PP c/s RPM (recurrencia 16-32%)  Embrazo gemelar  Polihidramnios Debilidad de las Membranas Interna Externa Amnios - 0,05 mm Soporte Mecánico - Colágeno, Elastina Corion - 0,06-0,12 mm 1. Formación de la Membrana  Enfermedades del Colágeno  Déficit Nutricionales (Vit C, Cobre, Zinc, etc)  Efectos tóxicos (TBQ) 2. Iatrogénica 3. Por acción enzimática  INFECCION Membrana Amniocorial Debilidad de las Membranas - Infección  Ag. infectante enzimas proteolít...