HERNIA HIA

Apuntes

• Hernia hiatal Protusión de una parte del estómago u otros órganos abdominales a través del hiato esofágico del diafragma hacia la cavidad torácica. • Anatomía El orificio hiatal se proyecta en T10, tiene forma ovalada y contiene el esófago y el nervio neumogastrico. Está separado del orificio aórtico por el ligamento arqueado, que se encuentra frente al origen del tronco celiaco. La membrana frenoesofágica de Laimer-Bertelli une el esófago al diafragma. • Prevalencia Es una condición común, presente en el 15-20% de la población occidental y hasta en el 60% de las personas mayores de 50 años. Los factores de riesgo incluyen obesidad, tabaquismo y estrés en el diafragma. Se presenta más en mujeres, especialmente en embarazadas, y puede detectarse incidentalmente en radiografías. • Etiología Se debe a debilidad o atrofia del hiato esofágico, aumento de la presión intraabdominal, tracción del contenido abdominal hacia el tórax (síndrome de esófago corto) y falla de los ligamentos hacia arriba. La presión del esfínter esofágico inferior varía: en adultos, entre 15-30 mm Hg; en recién nacidos y menores de un año, entre 35-45 mm Hg; y en mayores de un año, hasta 35 mm Hg. • ...