HEMORRAGIA

Apuntes

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA IBP se indica en toda HDA IBP se da antes y después de tratamiento endoscópico Causa más común: úlcera péptica • Lugar: Proximal al ligamento de Trietz (sostiene el ángulo duodenal y renal) (Viene del músculo suspensorio del duodeno.) Riede manifestarse como: - Hematemesis - Melena - Hematopexia - Vómito en pasos de café (Sangre pasa tiempo en contacto con HCI) Sintomas - Sincope - Fatiga - Oisnea Causa - Varicosa - No varicosa Mortalidad 27-107 Causas HDA no variceal • Úlcera péptica - Erosión gastroduodenal - Esofagito - Desgarro de Malory Weiss - Lesiones vasculares - Neoplasias Escola (Glosario Blatchford) - Bajo riesgo 0-1 - Moderado 2-3 - Alto riesgo ≥4 puntos 37 ESA HIO, TA sistólica, FC, melena, hcope, hepatopatía, IC HDA variceal - Hipertensión portal secundaria a cirrosis - Favorece formación de circulación colateral y varices gastroesofágicos. FISIOPATO DE LA HDA por ÚLCERA PÉPTICA - Se rompe el equilibrio entre mecanismos de defensa (moco, bicarbonato, flujo sanguíneo) y los mecanismos agresivos (ácido, pepsina) - Al progresar profundamente puede erosionar un vaso sanguíneo y producir hemorragia AÍNES ↓ Prostaglandinas, ↓ moco y bica...