Etiología, epidemiología y fisiopatología de la bronquiolitis

Apuntes

La bronquiolitis aguda es una enfermedad de etiología predominantemente vírica. El VRS es responsable de más del 50% de los casos. Otros microorganismos son virus paragripal, adenovirus, rinovirus y Myco-plasma. Los patógenos que están adquiriendo cada vez más importancia son el metaneumovirus humano y el bocavirus humano, que pueden producir una infección respiratoria vírica primaria o aparecer como coinfección con el VRS. Aunque la neumonía bacteriana en ocasiones se confunde clínicamente con la bronquiolitis, no existen pruebas de que exista una etiología bacteriana de la bronquiolitis, y ésta pocas veces es seguida por sobreinfección bacteriana. Se ha descrito infección simultánea por bronquiolitis vírica y tos ferina. Aproximadamente 100.000-126.000 niños de menos de 1 año ingresan cada año en un hospital en Estados Unidos por una infección por el VRS. Las crecientes tasas de bronquiolitis que se vieron de 1980 a 1996 (que se piensa que reflejan el aumento de la asistencia de los lactantes a las guarderías, cambios en los criterios de ingreso y/o una mayor supervivencia de los recién nacidos prematuros y de otros lactantes con riesgo de enfermedades graves asociadas al VRS) no...