Perfiles de fármacos individuales y consideraciones de uso

Apuntes

A diferencia de la gentamicina, la tobrami- cina muestra poca actividad en combinación con la penicilina contra muchas cepas de enterococos. La mayoría de las cepas de E. faecium son altamente resistentes. La tobramicina no es efectiva contra las micobacte- rias. Las dosis y las concentraciones séricas son idénticas a las de la gen- tamicina. Amikacina El espectro de la actividad antimicrobiana de la amikacina es el más am- plio del grupo. Debido a su resistencia a muchas de las enzimas que inac- tivan los aminoglucósidos, la amikacina desempeña un papel especial en el tratamiento inicial de infecciones bacilares gramnegativas nosocomia- les graves en hospitales donde la resistencia a la gentamicina y la tobra- micina se ha convertido en un problema importante. La amikacina es activa contra la mayoría de las cepas de Serratia, Proteus y P. aeruginosa, así como contra la mayoría de las cepas de Klebsiella, Enterobacter y E. coli que son resistentes a gentamicina y tobramicina. La mayor resistencia a la amikacina se encuentra entre las cepas de Acinetobacter, Providencia y Fla- vobacterium y las cepas de Pseudomonas distintas de P. aeruginosa; todos éstos son patógenos inusuales. La ...