Bilirrubina

Apuntes

La bilirrubina es el producto final de la degradación del grupo hem, originada principalmente por la hemólisis en eritrocitos del sistema reticuloendotelial (80%), y en menor medida por eritropoyesis ineficiente y proteínas hémicas. Se forma en las células retículoendoteliales, se transporta al hígado unido a la albúmina y en los hepatocitos se conjuga con glucurónido mediante UDP-glucuronosil transferasa (UGT1A1), formando bilirrubina conjugada (BC) soluble en bilis. La BC se excreta en los canalículos biliares y en el intestino se transforma en urobilinógenos, que en su mayoría se eliminan en heces, con una pequeña fracción recirculando en el ciclo enterohepático. •Metabolismo de la bilirrubina El proceso inicia en los microsomas hepáticos, donde la hem oxigenasa convierte el grupo hem en biliverdina y monóxido de carbono, seguida por la biliverdina reductasa que produce bilirrubina. La bilirrubina no conjugada (BNC), poco soluble, se une a la albúmina para su transporte. En los hepatocitos, la BNC se conjuga en el retículo endoplásmico formando bilirrubina diglucurónido, soluble y excretada en la bilis. La presencia de bilirrubina no conjugada en la bilis es menor al 1%, pero s...