Derma parcial 1

Apuntes

[!summary] Conocimiento indispensable - Distinguir acné vulgar de rosácea, demodicosis, dermatitis perioral y dermatosis acneiformes por fármacos/exposición. La presencia de comedones orienta a acné; su ausencia orienta a rosácea/demodicosis/dermatitis perioral/erupción acneiforme. - Acné: fisiopatología en 4 ejes (hiperqueratinización folicular, hiperseborrea andrógeno-dependiente, disbiosis con Cutibacterium acnes, inflamación innata/adaptativa). Eje terapéutico: retinoide tópico + peróxido de benzoilo; uso racional de antibióticos; indicaciones de isotretinoína oral; manejo de secuelas (HPI y cicatrices atróficas). - Dermatosis acneiformes: monomorfismo, inicio tras fármaco/exposición (B12, esteroides, halógenos, anabólicos, hidrocarburos/cosméticos oclusivos); manejo: retirar agente + PB/retinoide; doxiciclina si troncal/extenso. - Dermatitis perioral/rosaceiforme por esteroides tópicos fluorados: suspender esteroide (taper si uso prolongado) y tratar con metronidazol/ivermectina/ácido azelaico ± doxiciclina; educación en barrera cutánea. - Demodicosis: pápulo-pústulas monomorfas, eritema y prurito; dermatoscopia con “colas” de Demodex; tratamiento de elección ivermectina tópic...