Transcripción 5/6/2025, 5:39:54 p.m.

Apuntes

• E. Ictericia La ictericia, o el letrero, se refiere al color amarillo de la piel, las mucosas y la esclerótica (lo blanco del ojo), ocasionado por la bilirrubina, secundario al incremento de los niveles de bilirrubina en la sangre. **Tipos de ictericia:** a. **Hemolítica (prehepática):** El hígado tiene la capacidad de conjugar y excretar más de 3000 mg de bilirrubina al día, mientras que la producción normal de bilirrubina es solo 300 mg/día. Esta capacidad en exceso permite al hígado responder al incremento de degradación del hemo y la secreción de bilirrubina conjugada (BC). Sin embargo, en pacientes con anemia de células falciformes (por ejemplo, y deficiencia de piruvato cinasa o glucosa-6-fosfato deshidrogenasa), puede producirse bilirrubina más rápido de lo que el hígado puede conjugarlas. Los niveles de bilirrubina no conjugada (BNC) en la sangre están elevados (véase fig. 22-1). Debido a la hemólisis, las concentraciones de bilirrubina no conjugada pueden elevarse en gran medida, llegando a aumentar en la bilis. La ictericia puede clasificarse en continuación. En la ictericia hemolítica, los niveles de BNC son altos de modo anormal en la sangre. b. **Hepatocelular ...