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Apuntes

• Micosis subcutáneas, actinomicosis o piel madura La micosis subcutáneas, también conocida como actinomicosis o piel madura, es un síndrome inflamatorio crónico causado por hongos que se inoculan exógenamente. Afecta la piel y el tejido subcutáneo, pudiendo involucrar huesos, articulaciones y vísceras. Principalmente, la causan *Nocardia brasilensis* y *Actinomadura madurae*. Clínicamente, afecta sobre todo las extremidades inferiores, especialmente pies y manos, provocando aumento de volumen y deformidad en la región. Se forman granos que se extienden en los planos profundos, y los pacientes suelen acudir en etapas tardías. Para evaluar la extensión del proceso, se emplean estudios radiológicos. La epidemiología indica que los eumisetomas son más frecuentes en África y Brasil, mientras que los actinomisetomas predominan en toda Latinoamérica. Los últimos son más comunes en campesinos que andan descalzos y están expuestos a traumatismos. El diagnóstico suele retrasarse entre 2 y 3 años. Los actinomisetomas generan granos blancos y rojos, en tanto que los eumisetomas producen granos negros. Estos hongos viven en el suelo y entran por traumatismos como espinas, astillas o picadura...