3010422025

Apuntes

30/04/2025 1 Caso clínico Datos de la paciente: Nombre XXX Edad: 35 años Antecedentes personales: Diagnosticada con lupus eritematoso sistémico (LES) hace 5 años. No antecedentes de hipertensión ni diabetes antes del diagnóstico de lupus. 1 2 30/04/2025 2 3 4 30/04/2025 3 Historia clínica reciente: Luisa fue tratada inicialmente con prednisona (corticoide oral) a una dosis alta durante un brote grave de lupus. Después del control del brote, nunca se redujo adecuadamente la dosis , y ha continuado usando prednisona a 20 mg diarios de manera crónica sin controles médicos regulares. Motivo de consulta actual: Acude al servicio de urgencias por dolor lumbar intenso , debilidad muscular progresiva y aumento de peso en los últimos meses. Exploración física: • Rostro de "luna llena" ( fácies cushingoide ) • Obesidad centrípeta (abdomen prominente, extremidades relativamente delgadas) • Estrías violáceas en abdomen y muslos • Presión arterial: 150/95 mmHg Estudios de laboratorio e imagen: • Glucosa en ayunas: 145 mg/ dL • Densitometría ósea: osteoporosis moderada • Radiografía de columna lumbar: fractura por compresión vertebral (fractura osteoporóti...