Trastornos Hemodin1micos2 Edema3 Derrame y Procesos Relacionados

Apuntes

Trastornos Hemodinámicos: Edema, Derrame y Procesos Relacionados 1. Introducción Los trastornos hemodinámicos comprenden alteraciones del volumen y flujo sanguíneo que afectan la perfusión tisular y el equilibrio de líquidos. Estas alteraciones pueden ser localizadas o sistémicas, y su desregulación puede derivar en edema, trombosis, embolia, infarto o shock, con consecuencias clínicas potencialmente graves. 2. Edema y Derrame El edema es la acumulación excesiva de líquido en el espacio intersticial, mientras que el derrame se refiere al líquido que se acumula en cavidades serosas (pleural, peritoneal, pericárdica). Ambos fenómenos reflejan un desequilibrio entre fuerzas hidrostáticas y osmóticas, integradas por la ley de Starling. 2.1. Fisiopatología del movimiento de líquidos El paso de líquido a través del endotelio capilar está determinado por: Presión hidrostática capilar (~35 mmHg en extremo arterial; ~15 mmHg en extremo venoso): favorece la salida de líquido. Presión oncótica plasmática (aprox. 25 mmHg): generada por proteínas plasmáticas (mayormente albúmina), retiene líquido dentro del vaso. Drenaje linfático: recoge el exceso de líquido intersticial y lo retorna a la...