Situacion

Apuntes

Situación: Una persona sufrió un ataque de animal callejero ( perro) en la vía pública la cuál derivó a la atención inmediata en la guardia de la unidad de urgencias. La cuál se vio afectada la integridad cutánea del MID. Signos y síntomas, febril, taquicardia e hipertensión manifiesta dolor agudo escala 8. Diagnóstico de Enfermería: Dx Real: Problema: dolor agudo escala 8, alteraciones hemodinámicas, fiebre, taquicardia e hipertensión. Dx.Riesgo/ Potencial: Afectación de la integridad cutánea de MID. r/c mordedura de un animal ( perro) m/p dolor agudo escala 8. Utilizando las 14 necesidades de Virginia Henderson: Problema de dependencia: riesgo de afección o alteración de la integridad cutánea. Causa: Agente lesivo mecánico ( mordedura de perro) pérdida de la barrera cutánea. Signos y Síntomas: herida de gran consideración en el MID, estado febril ( T° elevada) taquicardia e hipertensión arterial. Escrito: Dependencia en la necesidad de evitar peligros ambientales r/c herida penetrante por mordedura de perro m/p lesión tisular de gran consideración fiebre, taquicardia e hipertensión arterial. Necesidad de termorregulación: mantener la temperatura corporal dentro de los lím...