D1 DX

Apuntes

• Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 El diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 se caracteriza por un inicio rápido, en cuestión de días a semanas, a diferencia de la diabetes tipo 2, que presenta una evolución más lenta. Los pacientes típicamente presentan las cuatro P: poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso, además de posibles síntomas como dolor abdominal, cefalea y cetosis, esta última relacionada con cetoacidosis diabética. La mayoría de los diagnósticos (más del 95%) se realizan por síntomas, en contraste con la diabetes tipo 2, que en más del 90% se detecta en pacientes asintomáticos. • Criterios para el diagnóstico Para confirmar la diabetes tipo 1, es necesario demostrar tres aspectos clave: - Deficiencia de insulina: Se evalúa mediante el péptido C, una molécula derivada de la ruptura de la proinsulina, que refleja la reserva de insulina del páncreas. Un péptido C bajo indica baja reserva de insulina. - Presencia de síntomas y hiperglucemia: Se evidencia mediante pruebas de laboratorio como glucosa sérica en ayunas (≥126 mg/dL), curva de tolerancia a la glucosa (≥200 mg/dL tras 75 g), hemoglobina glucosilada (≥6.5%) y glucosa aleatoria (≥200 mg/dL en p...