COMPLICACIONES DE

Apuntes

COMPLICACIONES DE DIABETES MELLITUS Dr. Anticona Camayoc, Amilkar David MEDICINA INTERNA UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRRION Complicaciones agudas Complicaciones agudas • Crisis hiperglucémica : la diabetes mellitus no diagnosticada o tratada de forma insuficiente puede provocar una hiperglucemia, que puede culminar en una crisis. • Estado hiperosmolar hiperglucémico • Cetoacidosis diabética Caso clinico 1 • En la ronda habitual a las 6: 00 am la enfermera activa el sistema de eemrgencia porque encuentra la glucosa en HGT < 30 mg/dl. A la llegada del equipo de respuesta rápida, el paciente estaba somnoliento, pero despertaba ante estímulos táctiles. • La enfermera informó de que el paciente era un hombre de 75 años con antecedentes de enfermedad renal terminal, sometido a hemodiálisis, diabetes mellitus de tipo 2 e insuficiencia cardíaca congestiva, ingresado para tratar una sobrecarga de volumen en un contexto de diálisis omitida. • El paciente tenía una fístula auriculoventricular (AV) disfuncional, cuya reparación estaba programada. • La noche anterior se le había prescrito dieta absoluta. Se observó que había recibido dos tercios de su dosis habitual de insulina de ...