HEMORRAGIA

Apuntes

HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO (RESUMEN COMPLETO) 1. Definición Se denomina hemorragia de la segunda mitad del embarazo a todo sangrado genital que ocurre luego de las 20 semanas de gestación. Constituye una urgencia obstétrica por el riesgo materno y fetal. 2. Importancia clínica Estas hemorragias pueden comprometer la vida materna por shock hemorrágico y la vida fetal por hipoxia. Las dos causas principales son placenta previa y desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI). 3. Placenta previa Es la implantación de la placenta en el segmento uterino inferior, pudiendo cubrir parcial o totalmente el orificio cervical interno. Clínica: sangrado rojo rutilante, indoloro, de aparición súbita y recurrente. Fisiopatología: al formarse el segmento inferior, la placenta se desprende parcialmente generando sangrado. Diagnóstico: ecografía obstétrica. Está contraindicado el tacto vaginal. Conducta: depende de la estabilidad. En casos graves o placenta oclusiva total, se indica cesárea. 4. DPPNI Es el desprendimiento de una placenta normalmente insertada antes del nacimiento del feto. Clínica: dolor abdominal intenso, útero hipertónico (duro), sangrado oscuro y al...