Desorden Hidrosalino

Apuntes

Desorden Hidrosalino Dra. Raquel Montesino Seguí rmontesino@udec.cl 1 CASO CLÍNICO Mujer de 20 años de edad con una historia de diabetes mellitus de 4 años de evolución, ingresó en el Hospital Regional, en estado de coma. Al momento de su ingreso presentaba una presión arterial de 92/40 mmHg, pulso de 122/min y una respiración profunda y rápida. Glicemia: 800 mg/dl Na + plasmático: 135 meq/L pH: 7.10 K + plasmático: 6.4 meq/L Uremia: 120 mg/dl pCO 2 arterial: 25 mmHg 2 Glicemia: 100 mg/dL Na + plasmático: 140 meq/L pH: 7.45 K + plasmático: 5.5 meq/L Uremia: 20-40 mg/dL pCO 2 arterial: 40 mmHg Balance hídrico en 24 horas Bebidas 1500 mL Alimentos 700 mL Agua endógena 300 mL BALANCE HÍDRICO Ingresos y egresos diarios de agua en el adulto Sudoración 450-675 mL Respiración 150-225 mL Orina 1500 mL Heces 250 mL 3 Complejo NADH deshidrogenasa Complejo Citocromo b-c1 Complejo Citocromo Oxidasa Complejo ATP- Sintetasa ✓Agua ✓Sodio ✓Potasio ✓Calcio ✓Bicarbonato BALANCE DE AGUA Y ELECTROLITOS (HIDROELECTROLÍTICO) 4 CONCEPTOS IMPORTANTES ELECTROLITOS: Sustancias que se disocian en solución para formar iones. Ej ; NaCl = Na + + Cl - . Las partículas que no se disocian en iones son no-elect...