Anamnese obstétrica, exame físico e avaliação da pelve: apresentação fetal, posição e fases iniciais do parto

Apuntes

ESTÁTICA FETAL, PELVE E MECANISMO DE PARTO → Anamnese obstétrica: 1. Contrações: frequência e ritmo, duração, característica (endurece a barriga toda, irradia dor) - As efetivas são as que fazem tríplice gradiente descendente: começam nos cornos uterinos e vão se espalhando pelo corpo empurrando o feto para baixo - Contração de Braxton-Hicks: contrações de treinamento 2. Perda de líquido: diferenciar da perda do tampão mucoso - Típica (grande quantidade, espontânea) x Atípica (menor quantidade) 3. Movimentação fetal: avaliação indireta do bem-estar fetal - Diminuição é sinal de alarme percebido pelo mobilograma: a partir de 30 semanas tem pelo menos 6 mf em 1h (fazer CTB se não tiver esse mínimo) 4. Sintomas sistêmicos: febre, dispnéia, astenia, edema agudo de extremidades, dor em baixo ventre (não usar AINES partir de 32 semanas) 5. Sangramento: quantidade, duração, ativo, recorrência, fatores desencadeantes → Exame físico: 1. PA 2. Tônus uterino (a partir de 24s): hipertônico ou fibroelástica (se tiver mais hipertônico pode ser sinal de DPP e se estiver mais amolecido pode ser por rotura uterina - Esse DPP pode gerar útero de Couvelaire: tônus aumentado e pós parto fica mais amol...