9. Farmacoterapia de la acidez gástrica

Apuntes

Farmacoterapia de la acidez gástrica El tratamiento y la prevención de los trastornos relacionados con el ácido se centran en reducir la acidez gástrica o mejorar la protección de la mucosa. La identificación de Helicobacter pylori como un agente infeccioso clave en la patogénesis de las enfermedades acidopépticas impulsó nuevas estrategias para su prevención y tratamiento. •[Agentes farmacológicos] Los supresores más potentes de la secreción gástrica son los inhibidores de la H+, K+-ATPasa, conocidos como bombas de protones. Estos fármacos disminuyen la producción diaria de ácido (basal y estimulada) en un 80 a 95 por ciento. Existen seis inhibidores de la bomba de protones para uso clínico: omeprazol y su S-isómero esomeprazol, lansoprazol y su R-enantiómero dexlansoprazol, rabeprazol y pantoprazol. Todos tienen eficacia equivalente en dosis comparables. •[Signos y localizaciones] En el hipocondrio derecho, el signo de Murphy (dolor al palpar el hígado) y los signos de McBurney (dolor en el apéndice) indican patologías relacionadas. El dolor en el flanco derecho también puede estar asociado con el apéndice. En el epigastrio, el dolor puede indicar gastritis, úlcera péptica, r...