Documentación medico legal

Apuntes

DOCUMENTACIÓN MÉDICO-LEGAL Algunos son de uso exclusivo en el ámbito médico-legal (tribunales),pero muchos de ellos los emplea a diario el médico asistencial, (la receta o la historia clínica). Este tipo de documentos deben ser sencillos, claros, concisos y orientados a su finalidad. Todos ellos tienen una estructura característica que el médico debe conocer, para poder emitirlos de forma correcta y útil. Los principales tipos de documentos médico-legales son: Parte médico Caracterizado por su brevedad, mediante el cual se comunica un hecho, generalmente a la autoridad. Tipos de partes: Parte de lesiones Partes médico-forenses Partes laborales Partes de interés sanitario Partes de información pública Receta médica Documento en el que el médico hace su prescripción terapéutica, y está destinada a ser presentadas al farmacéutico. Debe ser clara y legible. Debe especificar: El producto farmacéutico Dosis Vía de administración Duración del tratamiento Datos del médico y del paciente La fecha y la firma del médico. Oficio Sirve para comunicarse por escrito con autoridades, acusar recibo de notificaciones, hacer nombramientos y aceptarlos, etc. Certificado médico Es u...