ENFERMER1A CL2NICA II

Apuntes

ENFERMERÍA CLÍNICA II TEMA 1. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL SISTEMA GASTROINTESTINAL RECOGIDA DE DATOS Observación : análisis a través de la vista, de factores del entorno que puedan influir en su bienestar y cuidados Exploración física: 4 procedimientos (inspección, auscultación, palpación y percusión) Entrevista : 3 fases; apertura o iniciación (toma de contacto), cuerpo o etapa de desarrollo (información a través de preguntas) y cierre (final de la entrevista asegurándonos de que no han quedado dudas) Utilizar escalas y test para valoración objetiva de los datos Datos subjetivos : percepciones y sensaciones que refiere, son los síntomas , como dolor, picor, escozor... Datos objetivos : información que el profesional de enfermería puede medir, son los signos , TA, Tª, FC... ESCALAS 1. ESCALA DE LAWTON Y BRODY (ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA) Disponible en: https://www.mna-elderly.com/sites/default/files/2021-10/mna- guide-spanish-sf.pdf 2. Mini Nutritional Assessment – Short Form (MNA® SF) Herramienta de cribado que ayuda a identificar ancianos desnutridos o en riesgo de desnutrición. Esta guía de usuario ayuda a c...