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Apuntes

• Subtema: Evaluación de Agitación y Sedación La escala RASS evalúa la agitación y sedación en un rango de -5 a +4. Un puntaje de +4 indica que el paciente está muy agitado, mientras que un 0 significa que está alerta y un -5 indica que no responde. • Subtema: Evaluación del Dolor El dolor se mide en una escala de 0 a 10. Un 0 significa sin dolor, 1 a 3 es leve, 4 a 6 es moderado y 7 a 10 es severo. • Subtema: Escala de Glasgow La escala de Glasgow mide el nivel de conciencia de 3 a 15, evaluando la apertura ocular, verbal y motora. Un puntaje de 8 o menos indica un estado grave o coma. • Subtema: Evaluación de Riesgo de Úlceras por Presión La escala Norton evalúa el riesgo de úlceras por presión considerando factores físicos, mentales, de actividad, movilidad e incontinencia. Un puntaje de 14 o menos indica riesgo. La escala Braden es una evaluación más detallada del riesgo de úlceras por presión, considerando factores sensoriales, humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción. Un puntaje de 18 o menos indica riesgo. • Subtema: Nivel de Sedación Ramsay La escala Ramsay mide el nivel de sedación de 1 a 6. Un puntaje de 1 indica agitación, 2 es tranquilo, 3 responde ...