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Apuntes

1029 67Introducción En este capítulo estudiaremos los síndromes más frecuentes que se presentan en las afecciones del sistema urinario: − Síndrome de insuficiencia renal aguda. − Síndrome de insuficiencia renal crónica. − Síndrome nefrótico. SÍNDROME DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CONCEPTO La insuficiencia renal aguda es un síndrome clinicohumoral resultan- te de la supresión brusca de la función renal. Suele acarrear profundas perturbaciones homeostáticas, como la retención de productos de dese- cho y los desequilibrios hidroelectrolíticos, que ponen en grave peligro la vida del paciente. La oligoanuria, aunque frecuente y característica, puede faltar (insuficiencia renal aguda no oligúrica o de gasto urinario elevado). SINDROMOGÉNESIS O FISIOPATOLOGÍA Los mecanismos que originan la insuficiencia renal aguda (prerrenal, renal y posrenal) han sido considerados ampliamente en la semiogénesis de la oligoanuria (ver Capítulo 66). SINDROMOGRAFÍA O DIAGNÓSTICO POSITIVO (FIG. 67.1) Cuadro clínico Antecedentes La insuficiencia renal aguda es siempre una complicación en el curso de un proceso morboso preexistente. Su identificación oportuna depen- de en gran medida del grado en que es sospec...